On parle d’hyperthyroïdie lorsque la glande thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes.

L’excès d’hormones thyroïdiennes engendre un dysfonctionnement des organes sensibles à ces hormones. Les symptômes sont une accélération générale du métabolisme : palpitations, insomnies, hyperactivité, intolérance au chaud, appétit accrue, souvent perte de poids, transit accéléré (diarrhée)… L’ensemble de ces manifestations sont regroupés sous un terme :  la thyrotoxicose.

Chacun a sa propre histoire médicale, et l’hyperthyroïdie peut toucher chacun de manière différente. Comprendre l’épidémiologie de cette condition implique de regarder comment elle se manifeste dans diverses populations et groupes d’âge.

Les 3 causes les plus fréquentes d’hyperthyroïdie, correspondant à un excès de synthèse des hormones thyroïdiennes, sont :

Certains médicaments ont comme effet secondaire de stimuler la thyroïde :

• L’amiodarone (Cordarone® et générique) médicament très riche en iode, traitant les troubles du rythme cardiaque. C’est le médicament le plus souvent en cause, il peut être responsable d’une hyperthyroïdie sévère. C’est pourquoi la TSH doit être dosée avant tout traitement par l’amiodarone.
• Le sel de lithium (Theralithe®)
• Certains interférons et immunothérapies

Dans tous les cas, le médicament en cause doit être interrompu, ce qui peut suffire pour obtenir la disparition de l’hyperthyroïdie. En revanche, ce n’est habituellement pas suffisant avec l’amiodarone; la mise en route d’un traitement spécifique sera alors nécessaire.

Hyperthyroïdie due à un surdosage en lévothyroxine

Chez les patients traités pour une hypothyroïdie par hormones thyroïdiennes (lévothyroxine), le traitement peut conduire à un apport excessif d’hormones. L’hyperthyroïdie disparaît après adaptation de la posologie du traitement.

Pendant et après la grossesse, une hyperthyroïdie est possible.

Les symptômes de l’hyperthyroïdie sont d’une grande variété et correspondent aux effets de l’excès d’hormones thyroïdiennes sur divers organes. L’intolérance à la chaleur (ou thermophobie) est le symptôme le plus évocateur : la personne a toujours trop chaud et présente une transpiration excessive.

• Une perte de poids est fréquente et s’accompagne d’une augmentation de l’appétit. Rarement, l’appétit est tel qu’il entraîne une prise de poids.
• La nervosité est un symptôme fréquent, avec une irritabilité accrue et changement rapide et important de l’humeur.
• Les tremblements des mains sont également fréquents, ainsi que les insomnies.
• Le retentissement cardiaque se traduit par une tachycardie permanente.
• L’atteinte musculaire se manifeste par une sensation de faiblesse musculaire et une fatigabilité à l’effort.
• La fatigue est un symptôme fréquent mais non spécifique.

D’autres symptômes sont moins fréquents, comme la diarrhée et les troubles des règles chez la femme,

Chez les personnes âgées, la symptomatologie est souvent moins spectaculaire et évocatrice et peut se limiter à de la fatigue avec une perte de poids et un trouble du rythme cardiaque. 

1. L’hyperthyroïdie est un excès d’hormones thyroïdiennes dans le corps.
2. Les symptômes incluent une accélération générale du métabolisme, avec palpitations, insomnies, hyperactivité, intolérance au chaud, appétit accru, perte de poids et transit accéléré.
3. Les trois causes les plus fréquentes d’hyperthyroïdie sont la maladie de Basedow, le goitre multinodulaire toxique et l’adénome toxique.
4. Certains médicaments, tels que l’amiodarone, peuvent également causer une hyperthyroïdie.

Revue par Marie le 08/01/2024