Les pathologies
Thyroïdectomie
1. Comprendre la Thyroïdectomie
La thyroïde
Pourquoi opérer
Les différentes chirurgies
2. Avant l’intervention
L’intervention
Se préparer
3. Après l’intervention
Risques et conséquences
Conseils et précautions
Le suivi
Comprendre la thyroïdectomie
La thyroïde
La glande thyroïde, en forme de papillon et située à la base du cou, est une petite structure qui synthétise deux hormones essentielles : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). La production de ces hormones est régulée par deux régions cérébrales, à savoir l’hypothalamus et l’hypophyse. Ces hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans diverses fonctions vitales de l’organisme, telles que la gestion de l’énergie corporelle et la régulation de la température corporelle.
Pourquoi opérer
Les différentes chirurgies
Thyroïdectomie totale
Lorsque l’ensemble de la glande thyroïde est retiré. Cette procédure est souvent recommandée en cas de cancer de la thyroïde ou d’autres affections graves nécessitant l’élimination complète de la glande.
Thyroïdectomie partielle
Dans cette intervention, une partie de la thyroïde est retirée, laissant une partie de la glande en place. Elle peut être envisagée pour traiter des nodules thyroïdiens, des goitres ou d’autres affections lorsque la conservation d’une partie de la glande est possible.
Curage ganglionnaire
Il peut être réalisé lorsque le cancer thyroïdien a une probabilité élevée de s’être propagé aux ganglions lymphatiques du cou. Cette intervention vise à évaluer l’étendue de la maladie et à déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes dans les ganglions lymphatiques voisins.


Avant l’intervention
Avant toute intervention chirurgicale, votre chirurgien prendra le temps de discuter avec vous de la technique opératoire ainsi que des risques potentiels de l’intervention.
Vous aurez également une consultation préalable avec l’anesthésiste, un professionnel spécialisé dans la gestion de votre confort pendant la chirurgie. N’hésitez pas à partager tous vos antécédents médicaux importants et les traitements en cours lors de cette consultation. Si vous avez des résultats d’examens récents, pensez à les apporter. Ces étapes visent à assurer votre sécurité et à personnaliser au mieux votre prise en charge.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure généralement de 40 minutes à 1h30. Vous serez positionné sur le dos avec la tête légèrement en extension. Le chirurgien réalise une petite incision horizontale à la base du cou pour effectuer l’ablation partielle ou totale de la thyroïde, en fonction de la nécessité médicale. Après l’opération, un petit drain chirurgical sera placé pour évacuer l’excès de liquide, et vous devrez le conserver pendant un jour ou deux. L’incision sera fermée avec des points de suture, des agrafes, ou de la colle chirurgicale, et elle peut être laissée à l’air libre ou protégée par un pansement.
Après l’intervention, vous serez transféré en salle de réveil. La sonde d’intubation, qui a facilité votre respiration pendant l’anesthésie, sera retirée. Votre chirurgien vérifiera l’état de votre larynx, et au besoin, des analgésiques vous seront administrés pour soulager toute douleur. Des antibiotiques pourraient également être prescrits afin de prévenir d’éventuelles infections post-opératoires. Ces mesures sont prises pour assurer votre confort et favoriser une récupération en douceur.
Pour être au meilleur de sa forme le jour de l’opération, il est recommandé de prendre du repos, de maintenir une alimentation équilibrée, de profiter d’activités en plein air, de préparer soigneusement son retour à la maison afin d’avoir le moins de tâches à accomplir en revenant, de minimiser le stress en se rappelant que l’opération, bien que délicate, est très courante et maîtrisée par les professionnels de la santé.
Après l’intervention
Risques et conséquences
Après chaque intervention, il existe un risque d’hémorragie, bien que l’infection du site opératoire soit rare et survienne généralement environ quatre jours après l’opération. En ce qui concerne les risques spécifiques à la thyroïdectomie, ils incluent:
- la paralysie récurrentielle (du nerf récurrent): le plus souvent temporaire, elle entraine une immobilisation de la corde vocale et peut se manifester par une perte de voix, une voix rauque ou affaiblie.
- l’hypoparathyroïdie : elle touche les glandes parathyroïdes juste à côté de la thyroïde. Elle se caractérise par des engourdissements des lèvres, des mains et des pieds, des maux de tête, ainsi que des ongles cassants. Pour atténuer ces risques, il est possible de prendre de la vitamine D et du calcium.
Conseils et précautions
La période de récupération après l’opération s’étend généralement sur 2 à 3 semaines. Privilégiez une alimentation saine et facile à mâcher, prenez le temps de manger, et assurez-vous de rester bien hydraté(e) pendant et après les repas. Évitez de conduire pendant au moins une semaine.
Évitez également de soulever des objets lourds susceptibles de créer une tension au niveau du cou pendant les 3 semaines suivant l’intervention. Il est conseillé de ne pas exposer la plaie au soleil pendant les 6 mois qui suivent l’opération afin de prévenir toute altération de la cicatrisation et la décoloration de la cicatrice, de porter un écran totale (+50) et éventuellement un foulard.
Le suivi
Après une thyroïdectomie totale, les patients sont traités avec une hormone thyroïdienne de remplacement, telle que la lévothyroxine (T4). Cela compense la perte de production d’hormones thyroïdiennes naturelles. Les doses sont adaptées avec les résultats des bilans sanguins.